第152章 肠道穿刺减压(1/2)
注射麻药时的手法也非常有讲究,速度要缓慢均匀,要保持针尖适中在正确的位置上,同时还要确保麻醉要在缝隙内能够成功的上下扩散,从而足够覆盖神经的范围。
朱医生的手稳稳当当,大拇指缓慢移动,麻醉药在她的推注下沿着后鞘平面均匀扩散。
姜莱目不转睛地盯着朱医生这一系列操作,哪怕她对麻醉了解的不多,她也能看出来朱医生的水平相当不一般。
由于姜莱的目光太过于炙热,引起了朱医生的注意。
这个小姑娘怎么一直盯着她看?
这是对麻醉有兴趣吗?
不然很难解释,普外科手术室的实习生会一直盯着麻醉医生的操作看。
大部分的临床医学生本科阶段不学麻醉学,但是考研或者直博定科室又是可以选择麻醉的。
除开对麻醉感兴趣的小同学,其他大部分的临床实习生对于麻醉的态度都是可有可无忽略不计。
像今天这样全程仔细看她操作的小同学真的不多。
面对认真好学的小同学,谁能忍住不把她喊过来让她凑近看看呢。
然而这个普外科的副主任,叫什么忘记了,咋一直盯着她看。
在易主任的目光下,朱医生也不好喊姜莱到她身旁看看,只能作罢。
朱医生的动作很迅速,麻药打进去后,穿刺针抽出,麻醉便结束了。
麻醉刚结束,易主任的目光就看向了姜莱,示意她赶紧准备消毒铺巾。
这种事情自然是不需要易主任催促的,姜莱在麻药打完的时候,就已经开始准备消毒铺巾了。
结肠造口术对于普外科来说,其实算得上是个小手术了,难度并不算高。
只要在提前画好的造口位置切个小口,顺着这个小口往里面找到要造口的部分肠管,在肠管上开个洞,挂上造口袋,固定在皮肤外即可。
但是今天的这场手术还是有一点点小棘手的。
结肠造口术做的切口很小,而像这位患者这样,由于粪石堵塞造成的机械性肠梗阻,上方肠管一定是聚集了很多积气积液的,肠管膨胀的很是严重。
果不其然,易主任手中的手术刀做好切口后,拉钩一上,术中视野一暴露,立马就看到了充气十分严重的肠管。
整个视野都被膨胀到胖乎乎的肠管挤满,一眼望去都是被胀到有些发白的肠管。
病人肠管的血运状况已经不太好了,再拖估计真的要肠坏死肠穿孔了,幸好现在被送来做手术了。
结肠造口术的切口很小,要在这个不大的切口内,先找到小肠,把嵌顿的粪石给处理掉,之后再找到横结肠,在横结肠上做双腔造口。
毕竟都做手术了,肠道里那陈年老粪便得给处理掉吧,不然卡在肚子里,还是会导致肠道缺血坏死穿孔不说,一直放在肚子里排不出来也不是个事啊,又不是练什么金丹这种好东西,这是粪石,在肚子里炼化再久也改变不了它就是一块大便的事实。
根据影像学检查,粪石应该卡在小肠的中下段,有连续好几块。
然而此时的手术视野,全被胖乎乎的肠管挤满,可操作的空间极小,根本没有办法继续往下找到小肠。
这便是这个手术的一大难点了。
肠管充气明显,严重阻碍视野,很是影响寻找解剖结构。
再加上造口术的切口很小,此时的视野和操作空间都变得很差。
易主任的手指沿着切口边缘伸进去探查了一会儿,没有摸到想找到的硬块。
此时的肠管胀气严重,直接把它们拉出体外,就很难再塞回去。
“准备个针头,穿刺减压。”
易主任说道,器械护士老师也是经验十分丰富,虽然易主任没说要用多少号的针头,但是器械护士老师对于这种肠管穿刺减压要用的针头型号已经烂记于心,立马就拆开递了过来。
现在的肠管由于下面被粪石卡顿住,上段之前体内产生的液体气体等等各种内容物都积聚在里面。
把上段肠管给挤得十分膨胀,如同一个胀起来的气球。
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