第64章 乙状结肠癌分期
看见潘文玉这个样子,姜莱便知道她心里在想什么。
她只能拍拍她的肩膀,即使什么都不说,潘文玉也看懂了姜莱的意思。
她的泪水在眼眶中不断的打转,但是事情还没处理完,她是家里唯一一个学医的,她得坚强起来。
“莱子你说,我爷爷现在具体病情怎么样。”
潘文玉之前一直心心念念的是去呼吸内科当医生,对于外科尤其是普外、肝胆外这样的外科没什么兴趣,除了考试,其他没有太多的了解。
现在她只恨自己当初为何不像姜莱一样每一科都打起十二分的精神,现在她面对自己亲爷爷的病,都手足无措。
“不知道你增强CT有没有看出来,你爷爷是有淋巴结和肝脏转移的,然后原发部位侵袭的也比较深。
乙状结肠癌部分可以腹腔镜做,问题比较大的就是这个肝脏转移灶,位置很刁钻,紧贴着大血管,位于肝脏后上叶,需要很复杂的胆道重建,大概率是要开腹的。”
姜莱这一通话说完,潘文玉外科学得再不怎么样也是期末考了玉急得直抓自己的头发,她短短的齐耳短发被她揉的乱糟糟的。
“唉。”
姜莱轻叹一声,伸手将潘文玉的头发整理好,“先去听听医生怎么说,我们一群医学生,在这操心也是瞎操心,走了走了。”
潘爷爷的主治医生叫蔡百明。
也是凑巧,下午这个点,蔡医生竟然不在手术室,而是刚好在办公室。
要问两人是怎么认出来哪个是蔡医生的,病房外走廊上有贴科室内主要人员的照片和简介啊,对着照片找人就行了。
蔡百明医生很符合姜莱对普外科医生的刻板印象,好多普外科医生都长他这个样子。
熊一般胖胖壮壮的身材,脸圆圆的,身材也圆圆的。
“你好蔡医生,我们是76床潘四安的家属,我们想问问他的情况如何?”潘文玉向蔡医生询问道。
原本正在慢吞吞写病历的蔡医生一听有病人家属找,立马放下了手里的笔,“哦?
你们是他什么人?”
“我是他孙女,这是我朋友。”
“孙女啊。”蔡医生摸了摸圆圆的下巴,思索着,突然想起来什么,“唉,76床说的有个学医的孙女就是你是吧,你是我们首医的吗?”
潘文玉摇了摇头,“不是,我们是北协的。”
蔡医生听到这,有些疑惑,“你在北协读书,你爷爷怎么不去你们北协看?
你们北协的普外很好的啊。”
蔡医生下意识吐槽完,然后觉得又有些不妥,补充道,“咳咳咳,没有说我们首医普外科不好的意思。”
“额,那个,你们大几了?”正巧潘爷爷的病历被蔡医生拿出来写住院记录,病历夹就在办公室的桌子上。
他伸手取过标着76床的病历夹,一边翻一边问两人。
“玉回答道。
“哦?
玉,她的外科学实在没有特别认真学,这种详细具体到某个病种的分期,这么细的知识,她早还给当初给她上课的老师了。
她只能戳戳姜莱,“莱子你说你说。”
被戳到的姜莱出声。
“乙状结肠癌的分期通常采用国际通用的TNM分期系统,T是原发肿瘤,依据其侵犯的深度分为TiS、T1\T2、T3、T4a\T4b,N是区域淋巴结,根据有无淋巴结转移以及转移数量,可分为N0到N2,M是远处转移,根据远处转移程度分为M0、M1a、M1b、M1C;T、N、M组合后得到最终临床分期,分为0-IV期。”
姜莱一口气说完,停顿了一下,喘了口气,继续补充道,“76床病人增强CT可见肠壁浆膜面毛糙,提示肿瘤已经穿透肠壁,但是未侵犯邻近器官,为T3期;周围可见多个大于1Cm的肿大淋巴结,考虑N2,肝脏有但凡低密度灶,暂时未见其余远处转移,考虑为M1a,综合评判为IV期,但是如果肝脏的病灶是良性的,可以降为III期。”
姜莱一段话说得流畅又专业,蔡医生听了愣了许久未反应过来。
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