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第53章 糖尿病酮症酸中毒(1/2)

年轻女人脚步迅速地将姜莱带到自己位置旁,她对着位置上一个二十几岁左右的女生说,“薇姐,我请人家过来帮你看看,你有什么不舒服跟她说。”

被喊作薇姐的女生唇色发白,额头上蒙着一层细汗。

“口渴,我口渴,我还有点恶心想吐,我肚子也有点疼。”薇姐的声音发虚,扶着座椅的手都在发抖。

姜莱此时注意到,她的呼吸不太对劲。

她胸口起伏得很深,呼吸看起来很费劲。

姜莱的目光扫到她的脸上,她的口唇干燥发白,两颊却泛着不正常的红色,呼吸又深又快。

姜莱心里已经有了不好的预感,这么年轻的糖尿病患者,大概率是一型糖尿病,现在这个样子,很像糖尿病酮症酸中毒。

姜莱往前挪了挪。

果不其然,闻到了一股微甜的烂苹果味。

“你糖尿病多久了,几型?

今天胰岛素有正常打吗?”姜莱蹲下身,眼睛与薇姐对视询问道。

糖尿病主要分为四种类型,1型、2型、妊娠期糖尿病和其他特殊类型。

其中最常见的就是1型和2型。

1型糖尿病多在儿童、青少年发病,就是免疫系统把胰岛β给打死了,导致身体产生的胰岛素减少,胰岛素少了,不够用了,便形成了1型糖尿病。

1型糖尿病的患者需要终身打胰岛素,因为身体制造胰岛素的量不够,只能靠外部补充。

2型糖尿病则是最多见的,占糖尿病的90%以上,主要致病原因是胰岛素抵抗,身体对胰岛素不敏感了,想到达到和正常人一样的控制血糖效果,2型糖尿病患者要比普通人需要更多的胰岛素,身体分泌的胰岛素便相对不足,胰岛素分泌相对不足了,血糖便控制不住了,形成了2型糖尿病。

2型糖尿病要管住嘴、迈开腿,定期服用降糖药和监测血糖,不然心梗、脑梗、肾衰、失明、截肢早晚都会找上来。

像薇姐这样年轻的,除非是长期大量食用糖类,不然大概率都是1型糖尿病,是基因问题。

“1型,得病才1年,今天急着赶飞机,忘记打胰岛素了。”

薇姐把刚刚测的血糖仪递给姜莱,“我刚刚测血糖了,我这血糖也太高了,我行李箱里有胰岛素,我现在是不是该补打。”

姜莱看了眼血糖仪,果然血糖非常高,但是这种情况下,血糖越高越不能打胰岛素。

所以糖尿病酮症酸中毒,也就是DKA,当糖尿病患者体内严重缺乏胰岛素时,细胞没有办法通过胰岛素使用糖类供能。

细胞用不到糖,以为身体闹饥荒了,没糖可用,便拼命调动身体的升血糖激素,升血糖激素作用下,身体血糖含量不断增高,但是依旧没有胰岛素,糖再多细胞也用不上。

细胞看无论怎么样也没糖用,只能把目光转向脂肪细胞,大量分解脂肪来功能,脂肪在肝脏中分解成酮体,酸性的酮体在体内堆积,形成代谢性酸中毒。

而与此同时,血糖非常高,体内的细胞由于高血糖都处于脱水状态,细胞里的钾离子也顺着渗透压往血液中去。

这种时候看起来打胰岛素把血糖降回去就好,但是一旦打了胰岛素,血液里的钾离子会很快地回到细胞内,血钾瞬间降低,很容易造成心脏点活动紊乱,引起心律失常、心脏骤停。

所以面对糖尿病酮症酸中毒的患者,首先要查血钾,补钾后再打胰岛素降血糖。

“现在先别打,你也别喝水,也别吃东西。”姜莱温声嘱咐道,清风般的声音抚平了薇姐的几分恐慌。

姜莱的手搭在她的桡动脉上,脉搏细速,一分钟一百二十次以上。

她扭头对乘务员说,“拿氧气面罩吗?

飞机应该快到首都了吧,尽快联系地面120,是糖尿病酮症酸中毒前期,需要紧急就医。”

薇姐的同事小李听得晕乎乎的,但还是满心的疑惑,忍不住出声询问,“她现在说口渴,而且嘴都这么干了,为什么不让她喝点水。”

小李看向姜莱的目光有些怀疑,这么年轻真的是医生吗?

刚刚自己是不是病急乱投医了,这人说得话怎么这么不靠谱呢?

“而且她不是糖尿病吗?

现在血糖高了为什么不给她打胰岛素?
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