【危险等级：b级（中等偏高）】

【当前症状：低热37.

6c，双侧近端指间关节肿痛，面部蝶形红斑，口唇轻度肿胀，腹部触诊隐痛】

【建议：紧急加查c1酯酶抑制物功能性检测及c4补体水平，c1-inh基因突变筛查，排除hae-ai可能】

【警告：患者当前激素及免疫抑制剂用量偏高，若实际诊断非sle，长期用药可能导致免疫功能进一步紊乱】

【隐性病灶预警：患者肠道黏膜存在亚临床水肿，当前无明显症状，预计12小时内有加重趋势，可能表现为急性腹部绞痛发作】

陆晨的目光停在那个从未见过的名词上。

遗传性血管性水肿伴自身免疫特征。

hae-ai。

概率排在第二位，31%。

这是系统升级之后首次出现的罕见病鉴别诊断项。

如果是以前的真实之眼，只会显示概率最高的sle。

但诊断强化模块打开了高级诊断模式的权限之后，概率第二的选项也被呈现了出来。

陆晨没有急着下结论。

他继续查体。

按压患者双侧近端指间关节的时候，确实有肿胀和压痛。

这跟sle的关节表现是吻合的。

但当他的手移到腹部的时候，他按了按脐周和左下腹。

患者轻轻皱了一下眉。

“这里疼？”

“有一点点，不是特别疼。”

“之前有过肚子疼的情况吗？”

“有过几次，但不严重，就是突然绞一下就过去了。”

陆晨的手指停了一下。

腹部绞痛。

“什么时候开始有的？”

“大概……两个月前吧，偶尔发作一下，以为是吃坏了肚子。”

“发作的时候跟发烧和关节痛是同时的吗？”

张月想了想。

“好像是的，每次一起来的。”

陆晨收回了手。

他又看了一眼患者的面部。

蝶形红斑确实存在。

但他注意到患者的嘴唇。

上嘴唇微微肿胀。

不是很明显，不仔细看根本发现不了。
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