手术开始后，团队先完成体位与监测确认。

陆晨没有急着暴露肿瘤。

他先让麻醉科调整循环支持，使患者的基础状态处于相对平稳水平。

随后，腹腔镜探查显示局部解剖关系比影像更紧张。

肿瘤表面并不规则。

后方与肾上极之间有明显粘连。

杜衡负责内分泌相关判断，泌尿外科协助处理肾周结构。

陆晨把第一处供血分支逐步控制。

麻醉医生持续报告血压与心率。

每一步操作都在等循环稳定的窗口。

一名年轻助手因为紧张，手指轻轻碰到了器械边缘。

陆晨立刻提醒。

“不要碰病灶表面，先把视野和安全边界看清。”

助手马上停住。

第一处供血被控制后，患者血压出现短暂波动。

麻醉科迅速调整。

胎心监护传来短暂减速。

产科医生的声音立即响起。

“胎心下降，但仍有恢复趋势。”

陆晨没有加快动作。

“先稳住母体，不要同时扩大操作范围。”

这一刻，手术室里没有人喊着抢时间。

所有人都清楚，越是危险，越不能把每个人的动作混在一起。

循环恢复后，团队继续推进。

第二处供血分支比预计更深。

它贴近肾动脉分支，稍有误伤就可能影响肾脏灌注。

陆晨调整角度，用显微器械逐层分离。

病灶轻微移动时，患者血压突然飙升。

麻醉科立即发出提醒。

“血压上升，心率一百四十。”

陆晨停下动作。

“暂停牵拉，先回到控制位。”

杜衡迅速判断激素释放风险。

“可能是病灶受到刺激。”

陆晨点头。

“所以不能靠速度解决。”
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